Современная диагностика и лечение гинекологических заболеваний на самом высоком уровне

+7 (423) 222 00 44

Пн—Вс 8:00—18:00

Статьи

Воспаление бартолиновой железы (лечение бартолинита)

22 июля 2014

Воспаление бартолиновой железы (Бартолинит)

Бартолинит это заболевание, которое связано с возникновением воспалительного процесса в большой бартолиновой железе. Бартолиновая железа это парный орган, который размещен в подкожно-жировой клетчатке рядом с большими половыми губами. При возникновении воспалительных процессов, микроорганизмами может поражается как сама железа, так и ее выводные протоки.

Основной функцией бартолиновой железы является выработка специального секрета, благодаря которому поддерживается необходимый уровень влажности во влагалище. Выделение данного секрета в большом количестве происходит при половом возбуждении, а также во время полового акта, для того чтобы облегчить процесс введения полового члена. Также выделение секрета играет важную роль при родах. Благодаря его воздействию, происходит растяжение мышц влагалища, и ребенок появляется на свет, не повреждая его стенок. Если выработка данного секрета бартолиновой железой не будет осуществляться на должном уровне, во влагалище будет недостаточно смазки. Женщина может испытывать определенный дискомфорт, в том числе болезненные ощущения при занятии сексом. В нормальных условиях подобное происходит лишь при наступлении климакса, что связанно с понижением уровня гормонов-эстрогенов у женщины.

Причины возникновения бартолинита

Причиной возникновения бартолинита свляется попадание инфекции в бартолиновую железу. Оказавшись внутри, микробы начинают быстро размножаться. Это приводит к возникновению воспаления, и образованию гноя внутри железы.
Чаще всего причиной бартолинита становятся инфекции, передающиеся половым путем. Это может быть гонорея, хламидиоз или же трихомониаз. Более редким явлением считаются бартолиниты неспецифической этиологии, причиной их возникновения являются бактерии - стафилококки, стрептококки или кишечная палочка. Основной причиной в этом случае является элиментраное не соблюдение гигиены женщиной.

Симптомы, сопровождающие бартолинит


По протеканию заболевания, бартолинит можно разделить на острый или хронический. Острая форма характерна образованием истинного или ложного абсцесса.

При возникновении ложного абсцесса сначала происходит воспаление выводного протока железы без повреждения самой железы. При каналикулите (так называют ложный абсцесс бартолиновой железы) общее самочувствие женщины практически не меняется. Рядом с наружным отверстием выводного протока можно обнаружить красное пятно, окруженное воспалительным валиком. При надавливании на сам проток, может выделится капля гноя. При закупоривании выводного протока образуется псевдоабсцесс.
При ложном абсцессе выпячивается внутренняя поверхность большой половой губы, и таким образом, вход во влагалище закрывается. Температура тела может варьироваться в пределах 37 – 37.5 градусов по Цельсию. При этом также могут наблюдаться резкие боли во время ходьбы. При игнорировании симптомов болезни протекание болезни может перейти в хроническую стадию.

При проникновении инфекции в паренхиму железы и окружающую клетчатку возникает истинный абсцесс. Наблюдается большая опухлость большой и малой половой губы, а также увеличение паховых лимфатических узлов. Пациент, даже находясь в постели, ощущает болезненные ощущения в области наружных половых губ, ему тяжело ходить. Температура поднимается выше 37.5 градусов по Цельсию.

Главное отличие истинного абсцесса, заключается в постоянной боли, резкой отечности половых губ, а также неподвижности кожи над абсцессом. Поднимается высокая температура.

Важно! Не стоит медлить с лечением бартолинита при этом заболевании, так как даже в случае самопроизвольного вскрытия абсцесса, в большинстве случаев полное опорожнение не происходит. Опасными для здоровья могут быть даже попытки самостоятельно выдавить абсцесс, так как при этом высока вероятность попадания инфекции в кровь и возникновения заражения крови (сепсиса).Тогда единственным выходом остается хирургическое вмешательство. Очень важно своевременно обратиться за квалифицированной помощью к гинекологу.

Хроническая форма бартолинита сопровождается периодическими стиханиями и обострениями течения заболевания. Возникновение абсцесса не происходит. Вместо него в железе появляется киста.

Диагностика заболевания

С диагностикой бартолинита не возникает каких-либо проблем. Определить заболевание врач может уже на первом осмотре. Абсцесс можно определить по отечности и покраснению бартолиновой железы. При прощупывании образования наблюдаются резкие болевые ощущения.

Лечение бартолинита

Лечение такой болезни, как бартолинит назначается в зависимости от стадии его протекания. Стоит отметить, что из-за быстрого прогрессирования заболевания, а также несвоевременного обращения, наиболее часто применяется хирургическое лечение.

Консервативное лечение бартолинита

• Прикладывают пакет со льдом на место воспаления;

• Используют противовоспалительную терапию. На место воспаления прикладываются тампоны с левомеколем, ихтиолом или мазью Вишневского.

• Применяют антибактериальную терапию. Группу препаратов выбирают в зависимости от типа возбудителя.

Хирургическое лечение абсцесса бартолиновой железы

В случае возникновения абсцесса или кисты прибегают только к хирургическому вмешательству.

При абсцессе гнойный очаг вскрывается, при этом удаляется его содержимое. Происходит дезинфекция при помощи специальных растворов. В полость вводится дренажная резиновая трубка для оттока гноя. Затем трубка удаляется через пять и шесть дней по завершении операции. Вместе с хирургическим вмешательством прописываются витамины и антибиотики. Рану после операции нужно каждый день обрабатывать перекисью водорода. В полость вводится тампон с мазью Вишневского или левомеколем.

Хирургическое лечение кисты бартолиновой железы

Лечение кисты осуществляют вне обострения воспаления. В такой ситуации применяют один из двух вариантов хирургического вмешательства. Первый это марсупиализация кисты (формирование искусственного протока), второй – удаление самой бартолиновой железы.

При марсупилизации хирургом вскрывается капсула кисты при помощи линейного разреза. Устанавливается катетер или специальная дренажная трубка, для того чтобы обеспечить отток содержимого. По завершении двух месяцев после операции наружное отверстие становится меньше, формируется новый выводной проток.

Удаление железы осуществляется при рецидиве бартолинита. На внутренней стороне малой половой губы производится продольный разрез. Железа аккуратно выделяется при помощи скальпеля и удаляется, накладывают швы.

Врачи рекомендуют своим пациенткам воздержаться от половых связей, пока они полностью не излечатся. Это в первую очередь связано с тем, что существует высокая вероятность заражения своего полового партнера. Для недопущения повторного возникновения этого заболевания, очень важно устранить причину его возникновения, а также вылечить все сопутствующее инфекции. Иначе может возникнуть рецидив.

Все больные должны придерживаться норм личной гигиены: принимать душ два раза в день; использовать максимально комфортное нижнее белье, изготовленное из натурального материала, например, хлопка; во время менструации производить замену прокладок и тампонов через каждые три или четыре часа, для того чтобы предотвратить повторное попадание микроорганизмов.

Выполнить хирургическое лечение бартолинита во Владивостоке мы рекомендуем в нашей клинике «Bona Dea». Современная операционная оборудована всем необходимым, для проведения манипуляций мы используем аппарат радиоволновой хирургии одной их лучших немецких фирм «ATMOS», для общей анестезии применяется наркозно-дыхательный аппарат Draeger, так же производства Германии. А после операции вы сможете восстановиться в отдельной палате под присмотром наших специалистов.

Смотреть стоимость