Современная диагностика и лечение гинекологических заболеваний на самом высоком уровне

+7 (423) 222 00 44

Пн—Вс 8:00—18:00

Статьи

9 причин срочно идти к гинекологу

22 сентября 2013

9 причин срочно идти к гинекологу

Первая причина

В первую очередь необходимо перечислить ситуации, требующие экстренной медицинской помощи. В таких случаях к врачу пациентку доставляет «Скорая помощь». Наиболее частый симптом — сильная боль внизу живота тянущего, колющего или режущего характера. К ней могут присоединяться такие жалобы, как лихорадка, тошнота и даже рвота, обморок и др. Такие симптомы свидетельствуют об опасном для жизни состоянии, при котором может потребоваться хирургическое вмешательство.

Боль в нижних отделах живота может иррадиировать в область прямой кишки. Пациентка может терять сознание. Часто причиной такого состояния является внутреннее кровотечение, возникшее вследствие:

  • прервавшейся внематочной (чаще трубной) беременности;
  • апоплексии (разрыва) яичника.

В первом случае кровотечение возникает в результате разрыва трубы растущим эмбрионом. Кровопотеря может составить до одного литра, это угрожает жизни женщины. Показана срочная операция.

Во втором случае кровотечение связано с разрывом тканей. Разорваться может как сам яичник, так и киста яичника. Иногда апоплексия совпадает с овуляцией, то есть происходит примерно в середине цикла. Но может случиться и ближе к концу цикла, примерно с 16 по 28 день, её может спровоцировать чрезмерная физическая нагрузка или половой акт. Апоплексия яичника обычно сопровождается массивной кровопотерей. Операция проводится по жизненным показаниям. Иногда разрыв бывает незначительным, тогда операции можно избежать. Решение в экстренном порядке принимает врач.

Если на фоне боли отмечается наличие лихорадки, в процесс, скорее всего, вовлечена инфекция. Важно обратить внимание, в результате чего такое состояние возникло. В некоторых случаях требуются срочные меры.

Во-первых, развитию инфекции могло предшествовать медицинское вмешательство (аборт, гистероскопия, операция). Например, возможно в результате аборта плодное яйцо удалено не полностью и началось воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит). Требуется срочное удаление остатков и активная антибиотикотерапия.

Во-вторых, потенциальную опасность несёт незащищённый половой акт на фоне уже имеющейся инфекции органов малого таза (аднексит, пельвиоперитонит и др.). В таком случае назначается инфузионная терапия, лечение антибиотиками и противовоспалительными средствами с целью быстрого достижения положительного результата и предотвращения операции.

В-третьих, фактором риска являются внутриматочные контрацептивы (спирали). Длительное нахождение спирали в полости матки может вызвать эндометрит, что является показанием к удалению спирали и срочному назначению противомикробной терапии с целью предотвращения операции по удалению матки. Пациентки с диагнозом опуходевидных образований матки или придатков, а также женщины, давно не наблюдавшиеся у гинеколога, при появлении схваткообразных болей внизу живота, тошноты, рвоты и ощущения сухости во рту должны незамедлительно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Угрожающие жизни состояния: перекрут ножки опухоли (кисты) яичника, миоматозного субсерозного узла, прекращение его кровоснабжения.

Вторая причина

Этой причиной являются хронические постоянные или периодические боли внизу живота различной степени интенсивности. Они являются терпимыми и не побуждают к экстренным мерам, но они существенно влияют на качество жизни, вызывают дискомфорт и могут мешать нормальным половым отношениям.

Вызывать такую хроническую боль могут следующие состояния:

  • миома матки;
  • эндометриоз;
  • спаечная болезнь малого таза;
  • хронический аднексит;
  • апоплексия яичника без кровотечения;
  • варикоз в малом тазу.

При частых болях в области малого таза было бы правильно обратиться за врачебной консультацией, хотя в экстренных мерах необходимости нет. Важно выяснить, с чем связана боль, что является её источником. Для этого проводится комплекс диагностических мероприятий:

Если обследование ничего не выявило, можно обратиться к специалистам урологам, хирургам или ортопедам. Такие заболевания как аппендицит, колит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, межпозвоночная грыжа, остеохондроз и другие тоже могут вызывать хронические боли в нижнем отделе живота.

Третья причина

Эта причина — бели, то есть патологические выделения из половых путей. Они могут сопровождаться зудом. Подобное явление может возникать при вульвовагините (воспаление влагалища и вульвы). Он не представляет серьёзной опасности, но лечить его необходимо, особенно если за 1-4 дня до появления симптомов был незащищённый половой акт.

Если у женщины часто бывает молочница, появление белей она может связать с её обострением. Однако и в этом случае лучше обратиться к врачу для обследования и лечения.

Четвёртая причина

Так называемые контактные выделения — это скудные влагалищные кровянистые выделения мажущего характера после совершения полового акта. Такой симптом является следствием патологического состояния шейки матки и требует проведения комплекса диагностических исследований:

Принято считать, что до первых родов нельзя заниматься лечением шеечной патологии, так как есть опасность образования рубца. Но медицина развивается и уже появились современные безопасные методы для эффективного и при этом щадящего лечения шейки матки:

В наше время уже никто не использует такие народные методы, как уринотерапия, тампоны с мёдом, маслом облепихи и т.д., поскольку они совершенно неэффективны и безнадёжно устарели. И напротив, рациональное и своевременное определение и лечение шеечной патологии предупреждает онкологическое её перерождение, что, к сожалению, всё чаще встречается у достаточно молодых женщин. Ранняя диагностика — залог успеха лечения.

Пятая причина

Нарушения в периоде менопаузы в виде кровянистых выделений должны побуждать женщину обратиться к врачу. Исключением являются подобные случаи на фоне приёма заместительной гормонотерапии. В норме кровянистых выделений в этом периоде жизни женщины быть не должно. Они могут появляться только как тревожный симптом предраковых заболеваний и рака. Обследование должно заключаться в проведении:

Гистероскопия представляет собой метод диагностики, который позволяет не только увидеть патологию матки изнутри, но и удалить изменённые участки эндометрия. Её обязательно проводят наряду с диагностическим выскабливанием.

Если гистологически и гистероскопически выявлена патология эндометрия, то следующим этапом идёт выбор тактики лечения. Оно может включать:

  • гормонотерапия;
  • абляция эндометрия (термическое воздействие);
  • гистерэктомия (удаление матки).

Шестая причина

Кровянистые выделения из влагалища мажущего характера при беременности малых сроков (5-12 недель) говорят о том, что начинается выкидыш. Это может вызвать серьёзные опасения женщины, но даже в таком случае ещё есть вероятность сохранить беременность, если вовремя принять меры. Однако если количество крови из половых путей становится умеренным или даже обильным, ставится диагноз аборт в ходу. Это необратимый процесс, при котором помощь врачей должна заключаться в удалении остатков тканей плодного яйца.

Седьмая причина

Чрезмерно обильные менструации со сгустками крови, продолжительность которых составляет больше 7-8 дней, а также выделения крови мажущего характера в течение нескольких дней до или после менструации или в середине цикла — это симптом следующих гинекологических заболеваний:

  • аденомиоз;
  • миоматозный субмукозный узел;
  • гиперплазия эндометрия;
  • полипы эндометрия.

Если у женщины бывают частые обильные менструации или маточные кровотечения, это быстро приводит к выраженной анемии. Женщина чувствует общую слабость, жалуется на учащение пульса, сердечные боли, аритмию, ломкость ногтей, выпадение волос и др. Не стоит недооценивать опасность такого состояния, следует срочно начать противоанемическую терапию.

При маточных кровотечениях и частых обильных менструациях необходимо провести полное обследование с целью постановки точного диагноза. Обследование должно включать гистероскопию и ультразвуковое исследование органов в малом тазу.

Нет такой внутриматочной патологии, с которой бы не могла справиться современная медицина. Кроме того, новейшие методы лечения нацелены не только на устранение симптомов, но и на сохранение целостности органов репродуктивной системы женщины. Они уже достаточно широко применяются в нашей стране.

В связи с опасностью развития анемии, как уже упоминалось, важно контролировать уровень гемоглобина в крови женщины, страдающей кровотечениями. Лечение анемии надо начинать безотлагательно в случае снижения уровня гемоглобина ниже 100 г/л. В дополнение к медикаментозному лечению назначается антианемическая диета с повышенной нормой потребления железа, содержащегося в говяжьей печени, гранатах и т.д.

Восьмая причина

Плотное болезненное образование в преддверии влагалища, которое может обнаружить у себя сама женщина, является кистой железы, называемой бартолиновой. Чаще всего киста образуется в результате закупорки протока железы. Если образование подвергается травматизации, происходит воспаление (бартолинит) или нагноение (абсцесс) бартолиновой железы. Это вызывает очень интенсивную боль в области промежности и сопровождается лихорадкой.

Лечение заключается в экстренном вскрытии нагноившейся кисты, удалении гноя и промывании открывшейся полости. Выводной канал железы восстанавливают.

При обнаружении у себя плотного образования в области промежности, не стоит ждать его нагноения. Лучше принять меры вовремя. Операция по вскрытию кисты до нагноения переносится пациентками намного легче.

Девятая причина

Резкое уплотнение и увеличение в размере живота — это тоже патологический симптом, с которым следует обратиться к врачу-гинекологу. Если беременности нет, то причиной роста живота может быть:

  • саркома матки (злокачественная опухоль);
  • большая опухоль одного из яичников;
  • гигантская миома матки (до 30 нед. беременности);
  • рак яичников с явлениями асцита.

Предотвратить серьёзные заболевания женской половой сферы можно. Для этого нужно всего лишь два раза в год наблюдаться у врача-гинеколога. Что может быть важнее здоровья?